Définir les soins palliatifs
- Définition des soins palliatifs par la « loi de 1999 »
- Définition par l’OMS
- La loi Léonetti
- Les droits des usagers
Connaitre les différentes structures
- L’hôpital : des chambres adaptées aux soins palliatifs
- Le domicile : l’hospitalisation a domicile et les intervenants libéraux
- Les différentes institutions spécialisées dans le soin palliatif à domicile
- Les structures de soins palliatifs en France : mobiles ou non mobiles
Connaitre la loi LEONETTI
- Que dit la loi ?
- Les droits et devoirs de chacun.
- Les repères juridiques et déontologiques :
- Code de la Santé Publique
- Code de déontologie médicale s’appliquant à toutes professions de santé ou
assimilées, telles auxiliaires de vie
Aborder la notion de fin de vie, de mort
- Que peut-on entendre par fin de vie ?
- Définitions scientifiques de la mort
- Définitions philosophiques de la mort
- Présentation individuelle et sociale de la mort :
- Vue de la mort suivant les époques
- La mort : sujet tabou dans notre société actuelle
- L’être humain devant la mort :
- Ses peurs face à la mort
- La personne âgée face à la mort
- Les besoins fondamentaux des personnes mourantes
Aborder la fin de vie par l’Ethique et la philosophie
- Définition de l’éthique
- Les valeurs sur lesquelles s’appuyer dans le cadre d’une démarche éthique
- Sa place dans la fin de vie et les soins palliatifs.
- La réflexion nécessaire dans le cadre de l’obstination déraisonnable, les arrêts de
traitements (en rapport avec la loi Léonetti et les seules instances et professions
décisionnaires en la matière)
Intégrer la douleur, la souffrance dans les soins palliatifs
- La douleur : Physiopathologie
- L’évaluation de la douleur :
- Le concept de « Total Pain »
- Sensation / Perception
- Les soins de nursing et les gestes de confort en fonction du niveau de formation et de
certification, le niveau de connaissances requises, la nécessaire collaboration avec une
hiérarchie solidaire
- Préservation de la qualité de vie
- La souffrance psychique :
- Le concept d’attachement / séparation
- Le suicide chez les personnes âgées
Adopter la posture professionnelle de la relation d’aide
- Les règles de base de la communication : verbal, non verbal, les obstacles, le toucher…
- La relation d’aide : définition et mise en pratique
- L’empathie : définition, valeurs empathiques, postures et attitudes
- La congruence
Accompagner le mourant et sa famille
- La période potentiellement source de conflits
- La famille et son chagrin : les questions que se posent les familles, l’aide à apporter et le
rapport avec les décisions collégiales préalables.
- Le moment du trépas : l’aborder dans les limites de ses compétences
- Le cas très particulier des enfants : la complexité, la prise en charge, les relais vers les
unités spécifiques, la pluridisciplinarité
Comprendre le processus de deuil
- Définition du deuil
- Le processus de deuil
- Les différentes étapes : choc, déni, protestation, tristesse, acceptation individuelle,
acceptation globale, nouveaux attachements.
- Répondre aux différentes questions que se posent les familles à chaque étape
- Les signes somatiques du deuil
- Savoir vivre la culture des autres pour bien accompagner
- Les deuils compliqués et pathologiques
Identifier le rôle des accompagnants
Prévenir le burn-out
- Définition
- Signes précurseurs et moyens de prévention
- Les ressources internes et externes